四期鼻咽癌属于晚期恶性肿瘤，5年生存率通常低于30%，复发率也可能为10%-40%。鼻咽癌按照组织学分型可分为低分化鳞癌、中分化鳞癌、高分化鳞癌，以及腺癌，不同分化程度的鼻咽癌治疗和预后不同。

1、低分化鳞癌：腺癌常见，恶性程度较高，4期鼻咽癌患者5年生存率通常为30%左右，低分化鳞癌主要以放射治疗为主，其次为化疗、靶向治疗等综合治疗;

2、中分化鳞癌：中分化鳞癌可伴有颈部淋巴结转移，5年生存率约为50%，如果同时配合放疗，患者的生存时间可能会相应延长;

3、高分化鳞癌：高分化鳞癌可发生在鼻咽部黏膜，也可发生在鼻咽部腺体，早期患者经过积极、有效的治疗，预后较好，5年生存率可达70%左右，如果同时配合放疗、化疗等，患者的生存时间可能会相应延长。

鼻咽癌4期的患者已经无法进行手术切除，因此需要联合放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段进行综合治疗，放疗可以消灭残存的癌细胞，化疗可以消灭可能残存的癌细胞。如果治疗效果较好，患者可以长期生存，如果治疗效果较差，生存时间可能会相应缩短。

鼻咽癌4期的患者经过治疗后，要注意提高身体抵抗力，如规律作息、健康饮食、适量运动等，可以在一定程度上帮助预防疾病复发。患者要定期复查，可及时发现复发或转移的情况，并及时进行处理。