头痛不一定是鼻咽癌晚期，因为其它疾病也可导致患者出现头痛。头痛是临床上常见的症状，多见于鼻炎、鼻窦炎、感冒、高血压等疾病。而鼻咽癌晚期的患者，其原发病灶可能位于头部，也可能远处转移，侵犯头部血管、神经，造成颅内压增高，从而出现头痛的症状。

1、鼻炎：多由于过敏、感染、外伤等因素引起，在炎症的刺激下，可导致患者出现鼻腔分泌物增多、鼻塞、嗅觉减退、鼻出血等症状，部分患者也可出现头痛的症状;

2、鼻窦炎：多由于上呼吸道感染引起，炎症可导致患者出现鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出等病理变化，引起通气及换气功能障碍。另外，炎症还可刺激鼻窦的窦腔内黏膜，导致黏膜血管扩张，造成患者出现头痛的症状;

3、感冒：由于病毒感染引起，病毒侵袭上呼吸道，可导致患者出现发热、头痛、恶心、乏力等症状;

4、高血压：高血压的患者在血压控制不佳的情况下，可出现明显的头痛症状。当血压控制平稳后，头痛的症状可缓解。

除了以上情况外，若患者存在颅内肿瘤，颅内肿瘤可压迫到脑组织，并且随着肿瘤的增大，可逐渐压迫脑神经以及脑膜组织，从而出现头痛的症状。若未及时治疗，随着肿瘤的增大和转移，也可能会导致患者出现头痛的症状。因此，当患者出现明显头痛时，建议及时前往医院就诊，通过完善相关检查，如颅脑核磁共振检查、CT检查等，明确病因后，再由专业医生进行诊治。