心肌梗塞即心肌梗死,是由于多种高危因素导致的冠状动脉急性闭塞,引起心肌坏死的疾病。一旦发生心肌梗死,需要立即去医院就诊,具体检查项目包括心电图、心肌损伤标志物、冠状动脉造影、血清心肌坏死标志物等。
1、心电图:在心肌梗死发作时,部分患者可表现为ST段抬高,而部分患者可以表现为T波改变,或出现与心肌缺血相对应的心律失常;
2、心肌损伤标志物:心肌梗死的患者在发生心肌梗死后4-6小时,心肌坏死标志物开始升高,可以表现为肌酸激酶、肌钙蛋白、肌红蛋白等的升高,肌钙蛋白的升高时间较为早期,而肌酸激酶的升高时间较为迟缓;
3、冠状动脉造影:通过冠状动脉造影检查可以明确冠状动脉的狭窄程度,如果出现比较严重的冠状动脉狭窄,则需要进行支架植入。支架植入后,建议常规进行冠状动脉造影检查,因为如果在术中发现冠状动脉内再次出现狭窄,可以及时进行处理,避免出现心肌梗死,造成心脏的不可逆损伤;
4、血清心肌坏死标志物:在发生心肌梗死后6-8小时,部分心肌梗死患者可以出现肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、肌红蛋白等的升高,肌酸激酶同工酶升高的时间较为早期,而肌钙蛋白的升高时间较为迟缓。
此外,血常规、血生化、心肌损伤标志物等检查,也可以为心肌梗死的诊断提供部分依据。在发生心肌梗死后,患者应当立即就诊,避免延误病情,此时治疗的关键是尽早进行再灌注治疗,使闭塞的冠状动脉快速恢复血流,才能达到更好的预后。
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