头部CT通常可以看到鼻咽癌,但一般不能作为鼻咽癌的诊断依据,仅为辅助检查,因为鼻咽癌的影像学表现复杂多变,CT表现存在一定的局限性,还需完善其他检查,才能确诊。此外,鼻咽癌的症状也有很多,主要包括涕血、鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛、颈部淋巴结肿大等。
1、涕血:早期症状多不明显,可有涕中带血或者回吸涕中带血的表现,随瘤体增大造成后鼻孔区或者咽鼓管的压迫,可导致鼻塞,并且瘤体表面的黏膜可发生溃烂,导致分泌物增多;
2、鼻塞:鼻塞是鼻咽癌的常见症状,可表现为单侧,也可导致双侧鼻塞,多由于肿瘤堵塞后鼻孔所致,呈持续性,且易反复;
3、耳鸣:部分患者还可出现耳鸣的症状,多与肿瘤压迫咽鼓管咽口有关,可伴有听力下降;
4、听力下降:当肿瘤侵犯到内耳或者压迫颅底发出脑神经时,可导致一侧耳内或者耳后疼痛、麻木感,若压迫到声门或者侵犯到前庭神经,还可导致声音嘶哑的症状;
5、头痛:头痛也是鼻咽癌的常见症状,可表现为单侧持续性疼痛,也可表现为隐痛,多位于颞顶部;
6、颈部淋巴结肿大:多为淋巴结肿大而无明显压痛,肿大的淋巴结多无疼痛感,质地坚硬。
除了上述常见症状外,还存在其它表现,如当颈部淋巴结肿大压迫咽鼓管咽口时,可出现耳鸣、耳闭塞感和听力下降等症状,压迫到颈内静脉时,可导致面部静脉怒张、表面水肿等症状。鼻咽癌的患者经确诊后,可采用手术切除治疗,并辅以放疗、化疗等综合治疗方法。
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