癌症晚期开始痛的时间因人而异，与患者的体质、病情严重程度等因素有关。一般来说，患者在癌症晚期可能会出现疼痛症状。

一、原因

1.体质：如果患者的体质较好，身体素质较强，则对疼痛的耐受力也会相对较高，可能不会出现明显的疼痛症状。但如果患者的体质较差，身体素质较弱，则对疼痛的耐受力会比较低，可能出现疼痛的症状。

2.病情严重程度：如果患者的病情较为严重，癌细胞已经扩散到全身各个器官，并且出现了恶病质的情况，则此时疼痛感通常会更加明显。

二、治疗

对于处于癌症晚期的患者，在临终前可以通过药物缓解患者的痛苦，如盐酸曲马多缓释片等止痛药来减轻患者的疼痛。同时也可以通过放疗和化疗的方式进行辅助治疗，可以延长患者的生存时间。

建议患者家属要给予患者更多的关心和爱护，让患者保持积极乐观的心态，有助于提高生活质量。