如果患者在没有明显记忆的情况下表现出强迫症状，应考虑是否存在认知功能障碍或精神分裂症等可能性。

认知功能障碍可能导致记忆丧失，而精神分裂症则可能伴随有妄想、幻觉等症状，使患者难以区分现实与幻想，进而出现强迫思维的现象。这两种疾病的诊断需专业医生通过详细的临床访谈和相关检查来确认。

如果患者存在脑外伤史，可能会导致暂时性失忆，此时患者可能无法回忆起自己是否有过强迫行为。这种情况需要进一步的神经系统评估以确定损伤的程度和范围。

对于强迫症及相关症状，建议密切关注患者的认知状态，并在必要时寻求专业心理医生的帮助，以排除潜在的认知障碍或其他精神疾病的可能性。