习惯性流产检查的项目较多,主要包括免疫学检查、遗传学检查、内分泌功能测定、染色体检查等。此外,还应进行常规检查,如血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、甲状腺功能等。
一、病
1.免疫学检查:包括抗心磷脂抗体、狼疮细胞、抗核抗体、抗精子抗体、封闭抗体阴性等;
2.遗传学检查:主要是针对夫妻双方或一方有明确家族史的情况,需要做染色体检查和基因检测,排除胎儿畸形的可能性;
3.内分泌功能测定:比如黄体功能不全导致的习惯性流产,可给予补充孕激素治疗,常用药物为黄体酮注射液、地屈孕酮片等,也可通过B超监测排卵情况来指导用药;
4.染色体检查:对于不明原因的习惯性流产患者,建议行染色体检查,以除外胚胎染色体异常引起的反复流产。
二、常规检查
1.血常规:了解孕妇是否存在贫血以及感染等情况,若存在感染需积极控制感染后再妊娠;
2.尿常规:观察尿蛋白是否阳性,若有蛋白尿,则提示可能存在肾脏疾病,也可能是由于高血压引起,需进一步完善相关检查;
3.肝肾功能:评估肝脏、肾脏的功能状态,如果出现肝肾功能损害,则不宜继续妊娠;
4.凝血功能:了解血液处于高凝状态还是低凝状态,因为部分习惯性流产能否与凝血功能障碍有关,因此要进行相应的检查;
5.甲状腺功能:主要看促甲状腺素水平,如果促甲状腺素明显升高则考虑是甲状腺功能减退症所致,此时也不宜继续妊娠。
除上述因素外,还需要注意孕妇是否有基础性疾病,如糖尿病、高血压等,并且还要根据既往的产科检查结果判断目前的身体状况。
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