孕妇总胆汁酸高可能是生理因素引起的，也有可能是病理因素导致的。如妊娠期肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎等。

一、生理性因素

1.妊娠期肝内胆汁淤积症：由于雌激素水平升高，使肝脏对胆盐的处理能力下降，从而引起胆汁酸代谢障碍，出现上述症状。一般不需要特殊治疗，定期复查即可。

二、病理性因素

2.病毒性肝炎：如果孕妇感染了乙型肝炎病毒，就会刺激肝脏细胞受损，影响到正常的胆红素代谢，从而出现上述情况。建议患者在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。

除此之外，还可能与肝硬化、肝癌等原因有关，需要及时就医诊断治疗。