一侧精索静脉曲张是否会影响生育，主要取决于精索静脉曲张的程度。如果一侧精索静脉曲张症状较轻，阴囊可以看见曲张的静脉，能够通过自我调节恢复，一般不会影响生育。如果一侧精索静脉曲张症状较重，可能会影响生育。

一、症状较轻：

对于一侧较轻的精索静脉曲张，患者可以没有任何症状，也可能会出现阴囊增大，通过精索静脉彩超检查可以发现静脉曲张。通常不需要特殊治疗，可以通过避免久坐、剧烈运动、过度劳累等加重精索静脉曲张的症状，也不需要特殊的治疗。

二、症状较重：

1、影响精液质量：一侧精索静脉曲张可能会引起血液淤滞，由于淤血容易导致阴茎缺血、缺氧，会影响精液质量，可能会导致不育;

2、睾丸萎缩：一侧精索静脉曲张可能会引起睾丸组织缺氧，由于睾丸得不到充分的氧气供应，可能会造成睾丸萎缩，影响生育能力;

3、疼痛：一侧精索静脉曲张会造成睾丸周围血液循环不良，由于局部的代谢、毒素堆积等，有可能会引起患侧阴囊疼痛，或者睾丸坠胀感，有时可能会影响患者的性功能，导致性欲减退、勃起功能障碍等;

4、其他症状：如果一侧精索静脉曲张症状较重，可能会由于长期的过度淤血，引起患侧阴囊坠胀、疼痛等不适症状，有时可能会影响患者的日常生活和工作。

当患者出现一侧精索静脉曲张时，需要去医院泌尿外科就诊，进行精索静脉彩超检查，评估严重程度。如果症状较轻，可以通过避免不良生活习惯，改善阴囊的不良症状，从而达到自我调节的效果。如果症状较重，建议患者在医生指导下选择药物治疗或手术治疗，从而改善症状。