导致后颈右侧酸痛的原因较多，并不一定是颈椎病。常见原因包括肌肉劳损、落枕等生理性因素，以及外伤、颈椎间盘突出症、肌筋膜炎、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病等病理性因素。

一、生理性因素

1.肌肉劳损：如果长时间保持一个姿势或进行重体力劳动，可引起颈部肌肉疲劳性损伤，从而出现上述症状；

2.落枕：睡觉时枕头过高或者睡姿不良，也可导致局部软组织痉挛紧张，进而引发疼痛不适感。

二、病理性因素

1.外伤：如受到撞击、磕碰等外力作用，可能导致局部骨骼发生骨折脱位，甚至韧带撕裂等情况，就会产生明显疼痛，通常还会伴随肿胀和活动受限的症状；

2.颈椎间盘突出症：由于椎间盘退变、过度劳损等因素影响，可能使纤维环破裂，髓核从破损处突出于后方或侧方，刺激、压迫相邻的脊神经根、颈脊髓或两侧喉返神经，也会造成此类情况的发生；

3.肌筋膜炎：主要是长期慢性劳损所致，当机体受凉或者是劳累之后，就容易诱发炎症反应，从而导致局部有明显的疼痛感，按压的时候疼痛会比较剧烈；

4.神经根型颈椎病：通常是颈椎退行性病变所引起，比如骨质增生，会对周围的神经根造成压迫，所以会导致患者出现一系列临床表现，如上肢放射性疼痛、麻木无力等症状；

5.脊髓型颈椎病：发病机制与颈椎退变、老化有关，随着年龄增长，颈椎稳定性逐渐下降，可能会对脊髓造成不同程度的压迫，继而出现上述现象。

此外，若存在强直性脊柱炎、类风湿关节炎等疾病，也可能导致此现象，建议及时到医院就诊明确诊断。平时要注意避免久坐久站，不要长时间低头工作学习，以免加重病情。