如果患者在进行胆总管囊肿手术后出现肝内扩张的情况，则可能是由于术前存在肝脏疾病、胆道梗阻或感染导致。此外，也有可能是肿瘤复发所致。

一、原因

1.术前存在肝脏疾病：若患者本身患有慢性乙型肝炎等肝脏疾病，在术前没有得到及时治疗，可能会使肝脏功能受损严重，从而影响到正常的肝脏代谢和排泄能力，进而造成肝内扩张的现象；

2.胆道梗阻或感染：若患者在进行胆总管囊肿手术时，因操作不当而引起胆道梗阻或者继发细菌感染等情况发生，也可对肝脏正常代谢产生影响，甚至还会诱发肝细胞坏死以及炎症反应，也会引发上述情况；

3.肿瘤复发：若患者在进行胆总管囊肿手术后，病情并未得到有效控制，导致肿瘤再次生长并扩散至周围组织，可压迫局部血管及神经，进而影响血液循环，此时则会出现肝内扩张的情况。

二、治疗

建议患者完善相关检查，明确具体病因，并积极配合医生进行针对性处理。如果是乙肝病毒引起的，可在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗；若是胆道梗阻造成的，还可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、头孢克肟分散片等药物改善症状。必要时还需通过介入栓塞、射频消融等方式进行治疗。

除此之外，还可能与胆汁淤积等因素有关，因此需要根据个人情况进行综合判断。