同房后小腹痛可能是正常的生理反应，也有可能是病理因素，比如存在盆腔炎症、先兆流产、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，此时建议就医检查，明确具体原因。

一、生理反应：

同房时会刺激子宫收缩，子宫收缩后会产生腹痛，而且如果性生活比较频繁，也会对子宫造成刺激，导致小腹痛。但这种疼痛持续的时间比较短，不会持续太久，应注意休息。

二、病理因素：

1、盆腔炎症：由于性生活不洁等因素，病原体感染输卵管、卵巢等生殖器官，刺激盆腔后会引起炎症，在同房时由于局部充血，容易对局部神经造成刺激，引起小腹痛，还可能会伴有腰酸痛、阴道分泌物增多等情况;

2、先兆流产：如果同房时小腹痛比较严重，并且持续存在，有可能是怀孕后先兆流产所致，由于同房的刺激诱使子宫异常收缩，从而引起小腹痛，还可能会伴有阴道流血等情况;

3、卵巢囊肿：如果存在较大的卵巢囊肿，而且同房时受到体内激素水平变化的影响，导致囊肿出现扭转，容易引起小腹痛，还可能会伴有恶心、呕吐等症状;

4、子宫肌瘤：如果存在较大的子宫肌瘤，而且同房时受到体内激素水平变化的影响，导致子宫肌瘤出现扭转，会引起小腹痛，还可能会伴有月经异常改变等情况;

5、子宫内膜异位症：通常是指子宫内膜生长在子宫腔以外的位置，同房时小腹痛有可能是子宫内膜异位症所致，由于同房时体位改变，造成病灶部位的刺激，从而导致小腹痛。

除上述原因外，局部存在肿瘤等疾病，也可能会导致上述情况，需要到医院就诊，由医生根据具体情况进行判断。