突然大便发黑、呕吐发配，可能是药物因素导致，也可能是由于食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等疾病导致。需要针对具体原因，进行个体化处理。

1、药物因素：如果患者长期服用铁剂、胶体铋剂等药物，或者是使用中药制剂，深色药物在肠道内被氧化，就会出现大便发黑、呕吐发配的情况。通常在停止服用药物后，可逐渐恢复正常;

2、食管胃底静脉曲张破裂：如果患者发生肝硬化等疾病，导致食管胃底静脉曲张，由于门静脉压力过高，容易导致食管胃底静脉曲张破裂，血液流入肠道内后，血红蛋白内铁离子游离出来，会变成黑色的硫化亚铁，从而导致大便发黑。由于胃内容物混入胃肠道内的食物，而出现呕吐发配的情况。患者要尽快进行胃镜检查，确诊后及时进行手术治疗或肝硬化捆扎术等;

3、胃癌：患者出现胃癌时，癌细胞会破坏胃壁血管，引起血管出血，血液和粪便混合在一起，会出现大便发黑的表现。当出血量较大时，血液和粪便会混合在一起，经过氧化变成黑色，而且会刺激胃肠道黏膜，引起呕吐发配的表现。患者要进行胃癌根治性手术治疗，术后可根据病情进行化疗、放疗等综合治疗。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如消化道溃疡。