怀孕一到晚上肚子就胀气，可能是饮食不当、子宫增大等非病理性因素引起的，也有可能是消化不良、急性胃肠炎等病理因素引起的。建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。

一、生理性因素

1.饮食不当：如果孕妇在晚饭时进食过多产气的食物，如红薯、土豆等，可能会导致胃肠道内气体增多，从而出现腹胀的情况。一般不需要特殊治疗，可以通过适当运动的方式促进排气缓解症状。

2.子宫增大：随着孕周增加，胎儿也会逐渐增大，会压迫到盆腔和腹部组织，从而引起下肢水肿、便秘等症状。这属于正常的生理现象，通常无需担心，也不用进行特殊的治疗，日常注意多休息即可。

二、病理性因素

1.消化不良：由于孕妇体内激素水平发生变化，会导致胃肠道蠕动减慢，容易造成食物堆积，无法正常排出体外，就会出现上述情况。可以在饭后半小时左右通过散步的方式促进肠胃蠕动，也可以遵医嘱服用健胃消食片、乳酸菌素片等药物来改善病情。

2.急性胃肠炎：通常是由于细菌感染所引起的，会出现恶心呕吐、腹泻等症状，并且还会伴有明显的腹胀感。可以遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行治疗。

除此之外，还可能与肠梗阻等原因有关，建议应及时前往医院就诊检查并治疗。