起床以后小腹疼痛，有坠痛感排尿正常可能是生理因素导致的，也有可能是病理因素引起的。如膀胱炎、前列腺炎等疾病。

一、生理性因素

1.膀胱过度活动症：如果患者存在膀胱过度活动症，在发病期间会导致逼尿肌出现不自主收缩的情况，从而引起上述症状。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，可以通过多喝水的方式进行改善。

2.急性肾盂肾炎：由于受到细菌感染所造成的，发病后会出现发热、腰痛等症状，随着病情的发展还会伴有恶心呕吐等情况。此时可以遵医嘱服用抗生素类药物进行治疗，比如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。

二、病理性因素

1.膀胱炎：膀胱炎是一种常见的上尿路感染性疾病，可能与大肠埃希菌感染有关，典型症状有尿频、尿急以及下腹部不适等。此时可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等药物进行治疗。

2.前列腺炎：前列腺炎是指由多种复杂原因引起的前列腺部位炎症反应，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现。常见表现为骨盆区域疼痛不适、排尿异常、性功能障碍等。可遵医嘱应用抗感染药，如头孢地尼片、盐酸环丙沙星片等控制感染；也可辅以非甾体抗炎药缓解疼痛，常用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。

除以上较为常见的原因外，也不能排除其他可能性，比如结直肠肿瘤等，建议就医诊断。