判断牙周炎还是牙髓炎，可以通过临床症状、检查结果等进行综合分析。如果患者出现牙齿疼痛的症状，并且伴有红肿的情况，则需要及时到医院就诊。

1.临床症状：牙周炎是一种发生在支持组织的慢性炎症性疾病，通常是由于细菌感染引起的，会导致患者的牙龈部位出现发红、水肿等症状，严重时还会导致牙齿松动脱落。而牙髓炎是发生于牙髓腔内的炎症反应，通常与龋齿有关，会出现剧烈疼痛、冷热刺激痛等症状，而且在夜间的时候疼痛会比较明显。

2.检查结果：对于想要明确诊断为牙周炎还是牙髓炎的患者，可以去医院口腔科通过X线片检查的方法进行判断，在拍摄X光片后，医生可以根据影像学的结果来初步判断病变的位置以及范围，从而帮助患者确定具体的病情。

建议患者平时要注意保持良好的饮食习惯和生活习惯，避免吃辛辣油腻的食物，以免加重对牙齿的损伤。同时还要注意定期洗牙，能够有效去除牙结石，有利于维护口腔健康。