儿童大便困难拉不出来是常见的情况，一般与饮食不合理、运动过少、排便习惯不良、先天性巨结肠、结肠肛门畸形等因素有关，需要根据以上因素进行针对性治疗。

1、饮食不合理：如果儿童偏食、挑食，不吃蔬菜、水果，喜欢吃肉类食物，会导致便秘的发生。需要鼓励儿童多吃蔬菜、水果，如芹菜、菠菜、香蕉、苹果等，鼓励其多喝水，可以缓解便秘的症状;

2、运动过少：如果没有按时参加体育锻炼，胃肠蠕动过慢，大便在体内存留时间过长，从而引起大便困难。鼓励儿童每天参加体育锻炼，如跑步、快走等，可以刺激胃肠蠕动，缓解便秘;

3、排便习惯不良：没有养成定时排便的习惯，有便意也不愿排便，导致大便时间过长、大便过于干燥，引起儿童大便困难。建议家长要按时帮助儿童养成定时排便的习惯，可以促进排便;

4、先天性巨结肠：是肠道发育异常引起的疾病，临床表现为腹胀、大便排出延迟等症状。应及时就诊，在医生的指导下先进行高压灌肠治疗，然后再进行手术治疗，如肠造瘘术、根治性手术;

5、结肠肛门畸形：是由于先天性发育障碍导致的疾病，会出现大便排出延迟，甚至无法排出大便的症状。应及时就诊，采取扩肛术或结肠直肠端吻合术等手术治疗。

除此之外，儿童如果有肠道息肉、肠道肿瘤等疾病，都可以导致肠道狭窄，从而出现大便困难、拉不出来的情况。需要到医院明确诊断，确诊后可通过手术治疗缓解症状。