肾功能不全可出现血清尿素的偏高,血清尿素是蛋白质代谢产物,由肾小球滤过而排出体外,当出现肾功能不全时,肾小球滤过率下降,血清尿素便会随之升高。临床中一般通过抽血检查血清尿素水平,判断肾功能不全的严重程度,但尿素无法准确测定肾功能不全的类型,需根据血肌酐、尿素氮以及血β2-微球蛋白等其他相关检查,结合患者症状、体征等进行综合判断。
1、血清肌酐:通常正常人血清肌酐值为88-176umol/L,当发生肾功能不全时,血清肌酐值可出现明显升高,可达到176-442umol/L,当血肌酐值处于正常高值时,提示肾功能减退程度较轻;
2、尿素氮:一般成人血尿素氮参考值为3.2-7.1mmol/L,当发生肾功能不全时,患者血尿素氮可出现进行性升高,可达到7.1-29.4mmol/L;
3、尿酸:一般成人男性血尿酸参考值为142-417μmol/L,女性为89-357μmol/L,当发生肾功能不全时,患者血尿酸可出现增高,可达到420μmol/L;
4、其他:血清尿素异常也可见于其他一些生理情况,如在高热、大量出汗、饮酒、腹泻、高蛋白饮食等情况下,血清尿素也可出现一过性增高。另外,还可见于肾小球滤过率增加(如急性肾小球肾炎等)和肾小管重吸收功能降低(如急性肾衰竭),由于肾小球滤过率增加,或者是肾小管重吸收功能降低,可导致患者血清尿素异常。
如果发现肾功能不全,建议积极就医治疗,以免延误病情。一般需要应用呋塞米片、盐酸环丙沙星片等药物治疗,严重时还需要进行肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析等。
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