做房间隔缺损手术有两种方式,即开胸手术和介入手术。这两种手术都可以治疗房间隔缺损,并没有哪一种更好的说法,具体选择哪种方式,需要医生根据患者病情、房间隔缺损的部位、大小等情况进行综合判断。
1、开胸手术:如果患者房间隔缺损的位置离心脏比较近,同时缺损比较大,可以选择开胸手术,将缺损的房间隔缺损直接缝合、修补,相比较而言,创伤较大,但术后恢复较快;
2、介入手术:如果患者房间隔缺损的部位距离心脏比较远,同时缺损比较小,可以考虑介入封堵的方式,创伤较小,术后恢复快,但相对于开胸手术而言,价格偏高;
3、开胸手术:如果患者房间隔缺损的部位比较宽大,同时缺损比较大,甚至有心功能的降低,同时合并有肺动脉高压的情况,则优先考虑开胸手术,在胸腔内进行封堵器的植入,进行修补。如果患者对开胸手术比较抵触,也可以考虑行胸腔镜的手术,在胸腔内进行修补,此外还可以做心脏外科的手术,即将缺损的房间隔进行修补;
4、介入封堵手术:如果患者对开胸手术不敏感,也可以考虑做介入封堵手术,在股静脉处放置输送系统,在导丝和导管的引导下,将封堵器送到缺损的房间隔部位,封堵器的上面有封堵器,再把两端的管子通过堵塞的部位,进行修补的手术。
介入封堵手术和开胸修补手术各有利弊,对于合适的患者可以一同进行,但对于缺损比较大、症状明显、年纪比较大、心功能比较差的患者,不建议使用介入封堵手术,因为介入封堵手术的创伤比较大,对于心脏功能的损害可能比较大。
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