甲减一般指甲状腺功能减退，甲状腺功能减退会使人发胖可能是饮食不当、药物副作用等非病理性因素引起的，但也可能是甲状腺激素分泌不足、高脂血症等病理因素引起的。

一、生理性因素

1.饮食不当：如果患者在患病期间不注意控制饮食，经常吃一些油腻的食物或者热量较高的食物，则可能会导致体内脂肪堆积过多而引起肥胖。建议患者平时要注意合理膳食，避免暴饮暴食，可以适当多吃新鲜的蔬菜和水果。

2.药物副作用：部分患有甲状腺功能减退的患者需要长期服用左甲状腺素钠片进行治疗，在用药后可能会出现药物副作用，从而导致身体代谢速度变慢，容易使体重增加而引起肥胖。此时患者可以在医生指导下调整药量或更换其他药物来改善症状。

二、病理性因素

1.甲状腺激素分泌不足：甲状腺功能减退通常是自身免疫性疾病、甲状腺破坏等原因引起的，会导致体内的甲状腺激素水平下降，从而使机体的新陈代谢能力降低，并且还会导致交感神经兴奋性下降，从而影响到正常的食欲以及消化功能，所以会引起上述现象。患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。

2.高脂血症：该疾病是一种以血脂异常升高为特征的代谢性疾病，可能与遗传、不良的生活习惯等因素有关，由于血液中的胆固醇含量过高，也会导致身体变得比较肥胖。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。

除此之外，还可能是因为环境因素、运动量少等原因造成的。若患者不适症状严重，应及时前往医院就诊治疗。