小孩大便前段表面发黑，可能是饮食因素、药物因素、便秘，以及胃炎等原因引起。若排除饮食因素后，建议及时带小孩到医院小儿消化科就诊。

1、饮食因素：如果进食动物内脏，如猪肝、鸭血等，此类食物中含有较多铁元素，在肠道内形成黑色硫化铁，就会导致大便前段表面发黑。此类情况通常无需进行特殊治疗，停止进食此类食物即可缓解;

2、药物因素：如果小孩在误服硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服溶液等药物，或者存在长期服用枸橼酸铋钾胶囊等药物的情况，可能会导致肠道内出现黑色的硫化铁，因此导致大便前段表面发黑。通常在停止服用此类药物或者咨询医生后，症状可得到缓解;

3、便秘：可能是胃肠功能紊乱引起，如果小孩存在便秘的情况，由于大便比较干燥，在排便时受到肛门挤压，就会导致大便前段表面发黑。通常建议遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露等药物进行治疗，缓解便秘的情况;

4、胃炎：可能是幽门螺杆菌感染引起，由于幽门螺杆菌在胃内不断刺激胃黏膜，导致胃黏膜出现损伤，引起出血，血液在胃酸和消化作用下会转变为黑色，因此导致大便前段表面发黑。通常可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗，改善胃炎。

此外，若是小孩存在消化性溃疡，也可能会出现大便前段表面发黑的情况，建议及时遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、西咪替丁片等药物进行治疗。日常还应注意饮食清淡好消化，避免吃辛辣刺激生冷的食物。