手指盖上有白斑可能是白癜风、白色念珠菌感染、维生素缺乏、银屑病或汗斑引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.白癜风

由于遗传、自身免疫系统紊乱等原因导致黑色素细胞功能丧失，使皮肤出现色素缺失，从而形成白斑。患者可表现为皮肤局部出现白斑，有时伴随毛发变白。可通过药物进行治疗，如外用激素类药膏如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，以及口服免疫调节剂如环孢素软胶囊、甲泼尼龙片等。

2.白色念珠菌感染

白色念珠菌是一种常见的真菌，当其侵袭手指指甲周围的皮肤时，可能会引起炎症反应和角质层损伤，进而导致指甲周围出现白斑。典型症状包括指甲周围出现白色斑点、瘙痒、脱皮等。治疗通常采用抗真菌药物，例如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等口服给药，也可使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等外用药膏涂抹患处。

3.维生素缺乏

若体内缺乏维生素B族元素，则会影响皮肤的新陈代谢，导致皮肤出现异常增生的情况，从而诱发白斑的症状发生。患者还可能出现贫血、乏力等症状。补充维生素B族元素可以改善病情，日常生活中可以通过食用燕麦、猪肉、鸡蛋等食物来摄取足够的维生素B族元素。

4.银屑病

银屑病的发生可能与遗传因素、环境因素、免疫因素等有关，会导致角质形成细胞过度生长，从而形成红色鳞状斑块。典型症状为覆盖有银白色鳞屑的红色斑块，常见于身体各处，包括手指甲周围。治疗通常采用局部外用药膏，如他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等，以及全身口服免疫抑制剂，如甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等。

5.汗斑

汗斑是由马拉色菌引起的真菌感染性皮肤病，这种真菌喜欢温暖潮湿的环境，在高温多汗的情况下容易繁殖。患者会出现圆形或不规则形的、边缘清晰的、表面附着鳞屑的白斑。治疗汗斑主要是通过外用抗真菌药膏，如特比萘芬乳膏、酮康唑洗剂等，对于面积较大或者反复发作的汗斑，也可以遵医嘱口服抗真菌药物进行治疗，比如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。

建议定期观察白斑的变化，以便及时发现病情变化。必要时，可以进行皮肤组织活检以确定诊断，同时还可以进行紫外线照射检查、Wood灯检查等辅助诊断。