儿童大便发黑、有异味，一般考虑可能与饮食不当、消化不良、肠炎、上消化道出血等有关。出现此种情况后建议及时到正规的医院进行就诊，明确病因后采取针对性措施进行治疗。

1、饮食不当：如果儿童吃了过多含铁的食物，如猪血、鸭血，以及猪肉、羊肉等肉类食物，在消化过程中未被完全消化时，就可能会出现儿童大便发黑、有异味的症状。一般无需特殊治疗，改善饮食习惯后症状会逐渐缓解;

2、消化不良：如果儿童出现了消化不良的情况，多与胃动力障碍、幽门螺杆菌感染等因素有关。此时胃肠道蠕动缓慢，食物不能被充分消化，在胃酸的作用下就可能会出现儿童大便发黑、有异味的情况。临床上可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗;

3、肠炎：主要是由病原微生物感染引起，如果炎症长时间刺激肠道黏膜，就可能引起局部黏膜破损，从而出现出血的情况。若血液在肠道内停留时间过长，就可能会发生氧化，从而出现儿童大便发黑、有异味的现象。建议遵医嘱使用肠炎宁颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物治疗;

4、上消化道出血：可能与消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等因素有关，如果上消化道出血较多，血液在肠道内停留时间较长，就可能发生氧化，变为黑褐色，并且有异味，表现为儿童大便发黑、有异味。建议遵医嘱使用凝血酶冻干粉、醋酸奥曲肽注射液等药物止血，也可进行电凝或手术止血治疗。