四五天不大便，可能是饮食不当、药物因素等非疾病因素导致的。也有可能是功能性消化不良、肠易激综合征、便秘、肠道肿瘤等疾病因素引起的。

一、非疾病因素

1.饮食不当：如果患者近期进食过多辛辣刺激性食物或产气较多的食物，如辣椒、洋葱等，容易出现腹胀的情况，从而引起四五天了不大便的症状。建议患者调整饮食结构，避免食用上述食物，可以适当多吃新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、香蕉等，同时还可以多喝水，有助于促进胃肠蠕动，改善症状；

2.药物因素：部分药物可能会对胃肠道产生一定的刺激作用，进而影响到正常的排便功能，所以会出现四五天不大便的现象。比如服用盐酸左氧氟沙星胶囊后，就可能会影响大便排出，此时需要及时停药，并且在医生指导下更换其他药物进行治疗。

二、疾病因素

1.功能性消化不良：由于精神紧张等因素的影响，会导致胃动力不足，使食物不能被充分地吸收以及消化，在胃内大量堆积就会引发上腹部饱胀感、食欲不振等症状，还会影响到正常的大便排出，造成四五天不大便的现象发生。可以在医生指导下使用健胃消食片、乳酸菌素片等药物缓解症状；

2.肠易激综合征：发病原因与遗传、神经系统异常等因素有关，患病以后可表现为持续性或者间歇性的腹泻，还会伴有腹痛、呕吐等症状，严重时也会出现四五天不大便的现象。可在医生指导下应用复方枸橼酸阿尔维林软胶囊、匹维溴铵片等药物进行调理；

3.便秘：通常是由不良生活习惯、结肠传输运动迟缓等原因所导致，患病之后会使粪便在消化道中移动的速度减慢，水分过度吸收而变硬，不易排出体外，因此会造成四五天不大便的现象。可以通过改变生活方式来改善，平时要养成良好的排便习惯，定时排便，也可以遵医嘱口服麻仁润肠丸、通便灵胶囊等药物治疗；

4.肠道肿瘤：当患有肠道肿瘤时，会对局部组织造成压迫，而且会阻碍胃肠道内容物通过，影响正常排便，从而出现四五天不大便的现象。可通过手术切除的方式进行治疗，术后还需要配合放疗或者是化疗辅助治疗。

此外，若存在痔疮、肛裂等情况，也可能导致四五天不大便，需注意鉴别诊断。