脖子里有个疙瘩不一定是甲状腺癌，可能与甲状腺结节、淋巴结炎、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤等疾病有关，也可能是甲状腺癌导致，建议及时就医进行鉴别诊断。

1、甲状腺结节：大多数甲状腺结节为良性，常与遗传、碘摄入、自身免疫等因素有关，可无任何症状，仅在体检时发现，部分患者可出现颈部疼痛、咽部异物感、压迫感等症状。甲状腺结节增长到一定程度后可压迫周围组织器官，如气管、食管等，进而出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状;

2、淋巴结炎：颈部淋巴结丰富，机体受到细菌、病毒侵袭时，可诱发淋巴结炎，颈部可触及淋巴结肿大，伴随局部红肿、疼痛等症状;

3、甲状腺囊肿：多与缺碘、遗传等因素有关，可导致甲状腺中出现含有液体的囊性包块，大多数患者不伴有明显症状，囊肿体积较大时可压迫周围组织器官，出现声音嘶哑、吞咽困难等症状;

4、甲状腺腺瘤：大多数是良性肿瘤，多与遗传、放射性照射等因素有关，可导致颈部出现结节，肿块边界清楚、光滑，部分患者可出现声音嘶哑、呼吸困难等症状。

除上述原因外，甲状腺癌也会导致患者出现上述情况。建议在医生指导下进行甲状腺大部分切除术和淋巴结清扫术等手术治疗，并进行放疗、化疗等辅助治疗。