小腿静脉曲张出现硬块属于静脉曲张团块样病变，小腿部位分布有较多静脉，一般不会有硬块的现象。但如果出现静脉曲张，且有硬块形成，需要考虑为大隐静脉曲张、手术后形成血栓性静脉炎、溃疡性深静脉炎等情况。

1、大隐静脉曲张：多是由于血液淤积、静脉管壁较薄等因素，导致大隐静脉曲张，而曲张静脉在小腿内侧会形成硬块，可以通过手术剥除曲张的血管团，以缓解症状;

2、手术后形成血栓性静脉炎：如果患者在小腿静脉曲张手术后，合并下肢深静脉血栓，血栓阻塞血管，可引起小腿出现硬块。此时可以使用抗凝药物，如低分子肝素、华法林等，以及注射尿激酶，进行溶栓治疗，必要时可以进行手术取栓治疗;

3、溃疡性深静脉炎：如果患者存在溃疡性深静脉炎，也会导致小腿静脉曲张出现硬块，主要是由于血管内膜受到损伤，导致出现炎症，可以通过静脉曲张剥脱术进行治疗;

4、其他：如肌间静脉血栓导致小腿静脉曲张出现硬块，可以使用抗凝药物，如低分子肝素、华法林等，以及注射尿激酶进行溶栓治疗。

此外，小腿静脉曲张出现硬块时，应避免剧烈活动，或是压迫局部，以免导致硬块破裂出血，造成失血性休克。同时应注意多休息，促进病情恢复。