晚期前列腺癌患者是否痛苦，需要根据具体情况进行判断。如果肿瘤未发生远处转移，通常不会产生明显疼痛，但如果肿瘤发生远处转移，则可能会出现比较明显的疼痛症状。

1、不痛苦：晚期前列腺癌是指前列腺癌已经发生远处转移，如骨转移等，此时一般不会出现明显疼痛症状。因为前列腺癌细胞转移到骨骼后，会形成局部的骨质破坏，但并不会引起明显的疼痛症状；

2、痛苦：如果前列腺癌没有发生远处转移，仅局限在前列腺内，或者是在早期时发生了远处转移，但没有发生骨转移等部位的转移，也没有导致骨质破坏。此时患者可能会出现尿频、尿急、排尿困难等症状，并不会引起明显疼痛。而当肿瘤发生远处转移时，如骨转移等，则会导致骨质破坏以及骨质疏松等现象，从而会引起比较严重的疼痛症状。

因此，在临床上对于晚期前列腺癌的治疗主要是以缓解症状为主，并不能够治愈疾病。建议患者可以在医生指导下使用盐酸特拉唑嗪片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗。必要时还可以通过手术的方式进行治疗。