丙氨酸转氨酶主要存在于肝脏中,是反映肝实质损害常用的敏感指标。因此丙氨酸转氨酶ALT高,首先需考虑肝脏疾病,其次胆道疾病、心脏疾病等也可引起。需要及时就医,明确病因后进行治疗。
1、肝脏疾病:如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病等,可引起肝脏损伤,从而导致丙氨酸转氨酶升高。此时可进行保肝治疗,常用的保肝药物有水飞蓟宾、复方甘草酸苷等;
2、胆道疾病:如胆囊炎、胆管炎等,由于胆汁淤积,影响肝脏代谢,从而可引起丙氨酸转氨酶。胆囊炎患者可遵医嘱应用头孢呋辛、头孢哌酮等抗生素进行抗感染治疗。胆管炎患者可遵医嘱应用左氧氟沙星、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。若病情反复发作,可行手术治疗,如胆囊切除术、胆总管探查术等;
3、心脏疾病:如心肌炎、心肌梗死等,可引起心脏细胞损伤,从而导致丙氨酸转氨酶升高。患者可遵医嘱应用营养心肌细胞的药物,如辅酶Q10、磷酸肌酸钠等,以及改善心肌代谢的药物,如维生素C、辅酶A等。若心肌炎合并心衰,可遵医嘱应用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂进行治疗。若心肌梗死合并血栓,可遵医嘱应用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的药物进行治疗;
4、其他:如营养不良、骨骼肌病变等。由于人体需要多种营养物质维持正常的新陈代谢,需要大量的蛋白质供给,容易造成营养不良,从而导致丙氨酸转氨酶偏高。建议患者均衡饮食,多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、香蕉等,适当摄入优质蛋白,如牛奶、鸡蛋等。
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