缺铁性贫血大便发黑通常是由于铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多等原因所致，此时建议患者及时前往医院血液内科就诊，进行相关检查，比如便常规、血常规等，明确诊断后在医生指导下进行针对性治疗。

1、铁摄入不足：通常是由于患者饮食不当，导致铁元素摄入不足所致，可引起缺铁性贫血，此时患者血液中的铁元素含量减少，可导致胃肠道功能紊乱，使红细胞中的血红蛋白无法与肠道内的硫化物结合，从而导致硫化物的颜色变深，出现缺铁性贫血大便发黑的情况。此时可以在医生指导下应用多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁分散片等药物进行治疗;

2、铁吸收障碍：如果患者存在胃肠道疾病，或本身患有炎症性肠病，会导致胃肠道吸收功能下降，使铁元素无法吸收，并与胃酸反应形成硫化铁，进而导致缺铁性贫血大便发黑的现象。此时需要积极治疗原发病，可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊等药物缓解症状;

3、铁丢失过多：如果患者长期存在痔疮、月经过多等问题，会导致排出的血液中的铁元素过多，使红细胞中的血红蛋白合成受阻，从而导致缺铁性贫血大便发黑。对于痔疮的患者可以遵医嘱应用痔疮栓等药物治疗，而月经过多的患者可以遵医嘱使用宫血宁胶囊等药物治疗;

4、其他情况：比如食用深色食物所导致的大便发黑，以及使用铁剂、铋剂等药物所导致的大便发黑，食物中的铁元素通常为三价铁，而铋剂对三价铁会有一定的吸收效果，若本身为缺铁性贫血患者，此时应避免食用此类食物或药物。