做了肛瘘手术后大便变细可能是正常现象，也有可能是由于饮食不当、便秘等原因导致的。

一、正常现象

如果患者在进行肛瘘手术时，对局部组织造成了一定的影响，并且影响到了直肠部位，在术后可能会出现排便困难的情况。这属于一种正常的生理反应，可以通过调整饮食的方式进行改善，多吃一些膳食纤维丰富的食物，比如芹菜、火龙果等，能够促进胃肠道蠕动，也可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，从而达到缓解疾病的目的。

二、饮食不当

如果在做完手术之后不注意平时的护理工作，经常暴饮暴食或进食过多辛辣刺激性的食物，可能会影响到胃肠功能的消化与吸收，甚至也会诱发腹泻的现象。此时可以遵医嘱配合使用双歧杆菌三联活菌散、枯草芽孢杆菌胶囊等药物进行治疗，还要合理调整饮食习惯，尽量以清淡为主，避免吃辣椒等刺激性食物。

三、便秘

如果个人长期不良的生活习惯，不喜欢运动，会导致肠胃蠕动减慢，引发便秘，就会使粪便中的水分被过度吸收，进而引起上述症状。建议患者要养成良好的生活习惯，每天坚持适当的体育锻炼，同时还可以通过腹部按摩等方式来辅助改善病情。

除此之外，还有可能是由于痔疮等原因造成的，需要及时到医院进行检查并治疗，以免延误病情。