老年女性尿道疼痛、小便刺痛，可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤导致。如果症状长期得不到缓解，或者症状逐渐加重，建议及时就医查明病因，并在医生指导下进行针对性治疗。

1、泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，多由于细菌感染引起，由于炎症刺激导致尿道黏膜充血、水肿，可能导致局部敏感性增高、局部损伤，会出现老年女性尿道疼痛、小便刺痛的情况，还可伴有尿频、尿急等症状。建议进行尿常规、尿液培养等检查，确诊后可以使用抗生素控制感染，常用药物有左氧氟沙星、阿莫西林等;

2、泌尿系统结石：如膀胱结石、尿道结石等，多由于结石对尿路造成刺激或损伤，引起排尿异常，如排尿中断、疼痛，还会出现血尿的情况。如果结石较小，一般可以自行排出，如果结石较大不能自行排出，则需要通过手术治疗，如体外冲击波碎石术、耻骨上膀胱切开取石术等;

3、泌尿系统肿瘤：如膀胱肿瘤、尿道肿瘤等，肿瘤对尿路产生刺激，可能会导致局部损伤、出血，会出现老年女性尿道疼痛、小便刺痛的情况。此时可以通过B超、CT等检查明确诊断，确诊后可以通过手术治疗缓解症状，必要时还需要进行放化疗等;

4、其他：如外阴炎、阴道炎等妇科疾病，以及肾盂肾炎、肾结石等肾脏疾病，在炎症以及结石刺激下，也会导致老年女性尿道疼痛、小便刺痛。通常需要进行对因治疗，如对于外阴炎、阴道炎，建议保持外阴清洁干燥，必要时可在医生指导下使用甲硝唑片等药物治疗。