胳膊上出现硬币大小的白斑可以考虑皮肤外用激素、钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物、口服免疫调节剂、激光治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.皮肤外用激素

皮肤外用激素通过将药膏或乳液涂抹于受影响区域来发挥作用，通常每日一次或按医嘱频次使用。此类药物能够减轻炎症反应、减少瘙痒感并促进色素沉着，从而改善白斑状况。适用于轻至中度白癜风引起的皮肤白斑。

2.钙调磷酸酶抑制剂

钙调磷酸酶抑制剂通过局部应用软膏形式给药，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，每日一次薄涂于患处。这类药物能阻断T细胞活化及免疫应答，对控制自身免疫性疾病的进展有帮助作用。适合用于预防白斑扩散。

3.维生素D3衍生物

维生素D3衍生物包括卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏，在医生指导下每日涂抹于患处。此类药物具有调节表皮生长及分化的作用机制，有助于恢复正常色素生产。可用于治疗稳定期白癜风。

4.口服免疫调节剂

口服免疫调节剂需依据医师处方进行定期服用，例如甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊。这些药品可调节机体免疫系统异常激活状态；主要针对广泛且顽固不愈之白斑问题提供有效干预。

5.激光治疗

激光治疗由专业医师操作特定波长的激光设备，如准分子激光器、脉冲染料激光器，在门诊条件下完成系列会诊周期。激光能够精确地破坏异常增生的黑色素细胞，同时刺激正常皮肤产生色素，适用于某些类型的白癜风治疗。

患者应避免暴露于强烈阳光下，以防紫外线进一步损伤受损皮肤。建议采取物理防晒措施，如涂抹SPF高于30倍数的广谱防晒霜。