嘴巴老是往一边歪着不敢笑，可能是由于面神经麻痹、脑血管疾病等原因导致的。患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。

1.面神经麻痹：如果面部受到寒冷刺激或者病毒感染，可能会引起面神经麻痹的情况发生，从而出现上述症状。如果是受凉引起的，建议患者在日常生活中要注意保暖，避免局部受凉。同时还可以通过热敷的方式进行缓解，促进血液循环，在一定程度上可以改善不适的症状。必要时，也可以遵医嘱服用维生素B1片、甲钴胺胶囊等营养神经药物进行治疗。

2.脑血管疾病：如果本身患有高血压、高脂血症等基础性疾病，并且不注意饮食健康，经常吃油脂含量偏高的食物，可能会使血液流动速度减慢，甚至还会造成脑梗死的情况发生，也会诱发该现象。此时可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗凝治疗。对于病情严重的患者，则可以通过颈动脉内膜切除术等方式进行手术治疗。

除此之外，还可能与颅内肿瘤有关，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗。