慢性肾衰竭患者血压高低，通常和水钠潴留、体内毒素堆积、贫血、使用升压药物等原因有关，慢性肾衰竭是指各种慢性肾脏疾病持续进展至后期的一种病理阶段，是以代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡失调和全身各系统症状为表现的一种临床综合征。

1、水钠潴留：慢性肾衰竭时患者肾小球滤过率下降，肾小管浓缩功能出现障碍，导致钠离子潴留在体内，此时可能会导致患者出现高血压，如果患者慢性肾衰竭程度较重，甚至发展为尿毒症，则可能会导致心力衰竭，此时则会出现低血压;

2、体内毒素堆积：慢性肾衰竭患者由于肾脏排泄功能下降，体内代谢产物无法及时排出，如肌酐、尿素氮等，在体内堆积会导致出现中毒的症状，此时可能会导致出现高血压，如果患者中毒症状较重，甚至出现心力衰竭、呼吸衰竭等，则可能会导致低血压;

3、贫血：由于肾脏排泄功能下降，慢性肾衰竭患者合并有贫血时，由于红细胞生成素缺乏，会导致造血功能不良，此时则会出现低血压的症状;

4、使用升压药物：如果使用升压药物，如去甲肾上腺素、多巴胺等，在患者使用后可能会导致心率增快，外周血管阻力增高，进而导致出现高血压的症状。

如果慢性肾衰竭患者出现上述症状时，建议及时到医院就诊，在医生的指导下进行相应治疗，避免延误病情。同时建议患者控制饮水量，避免过多摄入含盐量高的食物，并且保持充足睡眠。