听力正常不一定是鼻咽癌，因为二者并无必然联系。鼻咽癌临床表现复杂，可表现为回吸涕中带血或者耳部疼痛、听力下降、头痛、颈部淋巴结肿大等，只有通过症状以及检查，方可明确诊断。而听力正常的人群有可能是耳部疾病或者脑部疾病引起，比如耵聍栓塞、神经性耳鸣、分泌性中耳炎、桥小脑角肿瘤等，也可能是因精神心理因素导致，比如抑郁、焦虑等。因此，单纯通过听力是否正常，无法判断是否患有鼻咽癌。

1、耳部疾病：如外耳道耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤等，可能会影响声音传导，引起听力正常;

2、脑部疾病：如脑膜炎、脑肿瘤等，可影响大脑神经正常功能，导致听力异常;

3、精神心理因素：如长期抑郁、焦虑、精神分裂症等，可能会导致患者出现感觉异常，造成听力异常，但是通常不伴随其他症状。

因此，当出现单侧耳听力正常，或者是伴随其他症状时，需及时就诊检查，明确病因。如果是耳部疾病引起，通过检查排除炎症等情况后，可遵医嘱进行手术治疗。如果是精神心理因素引起，一般会存在抑郁、焦虑等情况，需要进行心理治疗。