做完肛瘘手术4天还疼可能是正常现象，也有可能是局部感染、伤口裂开等原因引起的。

一、正常现象

由于在进行肛瘘手术时会对患者的身体造成一定的损伤，在术后恢复期间会出现疼痛的情况。如果只是轻微的疼痛，并没有出现其他不适症状，这属于正常的生理反应，一般不需要过分担心，可以通过按摩的方式进行缓解，也可以通过热水坐浴的方式进行改善。

二、异常情况

1.局部感染：如果个人卫生不注意，可能会使细菌侵入到手术创口部位，从而诱发炎症反应，也会伴有上述症状。此时可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行抗炎治疗，同时还要保持患处清洁干燥，以免加重病情。

2.伤口裂开：如果在手术后护理不当，导致伤口受到外力撞击或撕扯，可能会引起伤口裂开的现象，也会伴有剧烈疼痛的症状。此时可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛处理，同时还可以配合红外线照射等方式促进血液循环，有利于伤口愈合。

除此之外，还有可能是血栓性静脉炎、脓毒症等原因造成的，建议及时就医检查并治疗。