小孩补钙、铁、锌大便发黑，与饮食、药物因素、上消化道出血、肠道内菌群失衡等原因有关。建议就诊，根据病因给予针对性的治疗。

1、饮食：进食含铁的食物，如猪血、鸭血、猪肝等，会与肠道内硫化物结合形成硫化铁，造成大便发黑，无需特殊处理。给小孩进食含铁丰富的食物时，要与其他食物分开进食，避免影响铁吸收;

2、药物因素：补充铁剂时，铁剂在肠道内被氧化形成硫化铁，就会造成大便发黑。铁剂在胃肠道内代谢一般需要一定的时间，建议小孩在医生指导下补充铁剂，不能过量补充，以免对胃肠道造成刺激;

3、上消化道出血：上消化道出血会造成血液和粪便混合在一起，铁元素被氧化就会变成黑色，从而导致大便发黑。上消化道出血需进行止血治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等药物，同时结合抑酸药物，如奥美拉唑镁肠溶片、雷尼替丁等共同治疗;

4、肠道内菌群失衡：肠道内有害细菌较多，与粪便发酵也会引起大便发黑，常见于小孩饮食不当或者腹部受凉引起肠道内菌群失调紊乱，细菌破坏肠道黏膜引起出血。治疗上可以给予益生菌调理肠道菌群平衡，常用的益生菌有双歧杆菌三联活菌散、布拉氏酵母菌散等。

小孩补钙、铁、锌大便发黑，若同时伴有腹痛、呕吐等症状，应及时就诊，进行相关检查，明确病因后积极治疗。日常注意给小孩均衡饮食，食物种类多样化，避免偏食、挑食。