腰疼不能站立、大便困难，一般考虑腰椎间盘突出症的可能性较大，也可能与腰椎管狭窄症、腰椎结核、腰椎肿瘤有关，需要根据不同原因进行针对性治疗。

1、腰椎间盘突出症：突出的椎间盘压迫神经根，一般会导致支配大便的神经受到刺激，从而引起腰部疼痛，同时可伴有肢体麻木无力等症状，影响患者正常生活，建议睡硬板床，避免久站、久坐，也可以通过针灸、热敷、按摩改善症状，还可以使用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛;

2、腰椎管狭窄症：狭窄的椎管刺激神经根或者脊髓，一般会引起神经根水肿，导致腰背部疼痛以及大便困难，可以卧床休息，进行腰椎牵引治疗，同时可使用甲钴胺片营养神经，如果症状比较重，需要进行手术治疗，行椎管扩大减压手术;

3、腰椎结核：多继发于呼吸道结核，原发病灶结核杆菌经血液播散到腰椎，在腰椎处沉积繁殖，造成局部破坏，从而引起椎体出现不稳定或塌陷，导致脊髓神经受压，一般也会导致神经根水肿，从而引起腰部疼痛不适，影响患者正常生活，如果结核杆菌影响排便功能，可出现排便困难的情况。需要积极进行抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊等;

4、腰椎肿瘤：如果腰椎发生原发性或者转移性的骨肿瘤，肿瘤组织压迫神经组织，引起腰疼不能站立、大便困难的情况。在治疗上一般以手术切除为主，配合放疗、化疗。