晚期鼻咽癌放化疗的效果较差，因为鼻咽癌的放射治疗是中晚期鼻咽癌的主要治疗手段，而晚期鼻咽癌放疗的效果较差，原因主要有肿瘤本身、放疗并发症、机体免疫力、病情进展等，所以通常不建议晚期鼻咽癌的患者进行放疗。

1、肿瘤本身：鼻咽癌本身质地较硬，放疗会导致鼻咽部软组织损伤较重，如果患者合并有鼻窦炎，还会导致鼻窦黏膜损伤加重，引起鼻腔出血;

2、放疗并发症：鼻咽部的位置比较隐蔽，周围有大量的血管、神经，如果放疗时操作不当，可能会导致周围血管损伤，引起大量出血，或诱发周围神经损伤。如肿瘤压迫咽鼓管咽口，可能会导致患者出现耳部、耳部听力下降、头部胀痛感等症状。如果压迫到颈部的大动脉，可能会导致患者出现颈部皮肤水肿、颈部血管搏动消失等症状;

3、机体免疫力：晚期患者的身体免疫力较差，且放化疗会消耗患者体内营养，导致免疫力进一步降低。如果合并感染，容易诱发其它的疾病，如肺部感染、食管炎、胃肠道感染等;

4、病情进展：晚期患者放疗后，可能会导致肿瘤缩小，但是无法完全消灭残留的肿瘤细胞。此时容易出现进展，从而使患者频繁出现临床症状，如鼻塞、回吸涕中带血等。

此外，从中医角度来说，鼻咽癌患者常存在痰湿、虚火上炎的情况，而放疗所用药物属于燥热药物，易导致患者火热上炎更甚。