纤维喉镜是比较先进的一种耳鼻喉科检查方法，可以检查出很多鼻咽部病变，比较常用的就是鼻咽镜或鼻内镜。纤维喉镜能筛选出早期的鼻咽癌，但需要进一步做增强CT、颈部增强核磁共振，明确鼻咽癌的病理类型、分期等。除此之外，还可以通过鼻内镜进行活检，但一般不推荐采用这种方法。

1、早期：通过纤维喉镜检查，可以明确鼻咽部病变的大小、位置、形态、表面结构，比较常见的早期鼻咽癌是在鼻咽部黏膜表面看到有淡红色的新生物，表面比较光滑，一般不会出现破溃出血，还可以观察到鼻咽部的血管情况。如果在早期，可以在纤维喉镜下进行活检，明确病理性质;

2、中晚期：如果在中晚期，纤维喉镜下肉眼观察基本上没有任何改变，但可以通过活检取病理，明确具体病理类型，常用的活检方式是在鼻内镜下进行鼻咽部活检，再进行颈部的淋巴结活检。此外，还可以通过鼻内镜进行鼻腔鼻咽部肿瘤的切除，或做鼻咽部部分切除手术，可降低鼻咽癌的复发率;

3、全身检查：如果患者没有出现远处转移，并且没有明确的颈部淋巴结转移时，可以通过纤维喉镜进行检查。如果存在颈部淋巴结转移，可以同时进行颈部淋巴结清扫;

4、颈部转移性淋巴结：如果患者有颈部转移性淋巴结，在进行纤维喉镜检查时，可以同时进行颈部淋巴结清扫。

虽然纤维喉镜对鼻咽癌有一定的筛选效果，但并不适合所有鼻咽癌患者的筛选，建议鼻咽癌患者在条件允许的情况下，选择增强CT、颈部增强核磁共振等检查项目，以明确诊断，并制定治疗方案。