精索静脉曲张的患者一般可以生育，但如果患者精索静脉曲张比较严重，或出现睾丸萎缩的症状，则可能会影响生育能力。精索静脉曲张是一种血管病变，指精索蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛、肿胀、精液质量下降等情况。

一、可以生育：

如果患者精索静脉曲张病情轻微，只有阴囊轻度坠胀感，或者精索静脉曲张的症状不明显，对精液质量没有明显影响，则通常不会影响生育能力。

二、不可以生育：

1、睾丸萎缩：如果患者出现比较严重的精索静脉曲张，有睾丸萎缩的情况，就会导致精液质量下降，可能会影响到患者的生育能力;

2、睾丸炎：精索静脉曲张的患者合并睾丸炎时，可引起睾丸结构异常，从而影响精液质量，进而影响生育能力;

3、阴囊疼痛：阴囊静脉曲张的患者可能会出现阴囊疼痛的症状，会对睾丸的生精功能产生一定的影响，从而影响生育能力;

4、其他症状：如果精索静脉曲张比较严重，还可能会导致患者的睾丸发育不良，甚至出现不育症。

精索静脉曲张的患者应及时到医院男科就诊，通过精索静脉彩超等检查明确诊断，可在医生指导下服用地奥司明片、迈之灵片等药物进行治疗，服药期间不要从事驾驶机动车、船或是高空作业等工作，以免出现意外，同时避免久坐和跷二郎腿等动作，以免加重病情。