查出甲状腺癌是否需要手术，需要根据病人具体情况进行分析。一般可通过病理检查结果，以及手术前判断、术后制定治疗方案等方式进行判断。

一、病人具体情况：

甲状腺癌病人的病理结果，可以帮助医生判断甲状腺癌的病理类型以及是否需要手术，比如细针穿刺病理结果是甲状腺乳头状癌，但临床已诊断为甲状腺乳头状癌，建议手术切除。如果是髓样癌、未分化癌，或者是滤泡状癌，此时不建议手术治疗，可以采取放射性碘-131治疗。

二、手术前判断：

如果术前通过甲状腺彩超等影像学检查，提示甲状腺存在质地较硬的肿块，且边界不清晰，与周围组织有粘连，则可能是甲状腺癌。此时需要在术前通过细针穿刺取病理进行判断，以决定是否需要手术。

三、术后制定治疗方案：

1、保留甲状腺组织的甲状腺切除术：甲状腺乳头状癌的首选方式，该手术可以有效地切除肿瘤，同时又可以保留相应的组织，避免肿瘤出现转移和复发的几率;

2、甲状腺全切术：如果甲状腺乳头状癌的病变范围较大，且存在淋巴结转移的情况下，或者术中判断淋巴结转移范围较大，则需要进行甲状腺全切术;

3、甲状腺微创手术：对于不能进行手术切除的甲状腺乳头状癌病人，可以在术前通过微创手术进行局部淋巴结清扫，从而达到降低肿瘤分期的目的;

4、机器人手术：对于部分不能耐受手术的病人，可以通过机器人手术进行甲状腺切除，达到精准清扫的效果。

除了上述情况外，还可以采取放射性核素治疗等其他方式进行处理。一般建议病人在术后3个月进行复查彩超，以便了解是否复发或转移。