拉不出来一般是指排便困难，开塞露用了也排便困难可能是药物使用不当、便秘等非病理因素引起的，但也可能是肠梗阻、肛裂等病理因素引起的。建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。

一、非病理因素

1.药物使用不当：如果在使用开塞露时没有将药液挤入直肠内，而是直接用手挤压，就会导致药物无法发挥作用，从而出现上述症状。此时可以再次使用开塞露，并且要按照正确的用法和用量来使用。

2.便秘：由于不良饮食习惯或缺乏运动等因素引起肠道蠕动缓慢，使粪便在消化道中移动太慢，水分被吸收后大便变得干硬，难以排出体外，造成排便困难的情况发生。可遵医嘱服用乳果糖口服溶液、枸橼酸莫沙必利片等药物缓解不适症状。

二、病理因素

1.肠梗阻：当肠道内容物不能正常通过肠道时，会导致腹痛、呕吐等症状的发生。如果是完全性肠梗阻，需要禁食水并采取手术的方式解除梗阻。

2.肛裂：长期腹泻、便秘以及肛门受到创伤都会引发肛裂，主要表现为疼痛、出血、便秘等情况。可在医生的指导下涂抹红霉素软膏、马应龙麝香痔疮膏等药物改善病情。

除此之外，还可能与溃疡性结肠炎有关，建议患者及时到医院完善相关检查，明确病因后再对症治疗。