舌苔发黑可能是由于饮食因素、药物因素等非病理因素导致，也有可能是由于湿热内蕴证、胃火炽盛证、寒湿困脾证等病理因素引起。建议及时前往医院就诊，在医生指导下辨证治疗。

一、非病理因素

1.饮食因素：如果患者近期进食过多黑色食物，如桑葚、紫薯等，可能会使色素附着在舌头上，从而出现上述症状。一般不需要特殊处理，停止食用后可自行恢复；

2.药物因素：若服用含有铋剂的药物，比如枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊等，可能也会导致舌头变黑的情况发生。通常停药后即可缓解。

二、病理因素

1.湿热内蕴证：多因外感湿邪或过食肥甘油腻的食物等原因所致，会导致体内湿气和热气郁积于脾胃之间，无法正常排出，就会导致舌苔发黑，并伴有口干、腹胀等症状。可在医生指导下使用龙胆泻肝丸、参苓白术散等药物进行调理；

2.胃火炽盛证：通常是由于情志不畅或者外感暑热之邪等因素所引起，会导致火热之邪侵袭人体，造成胃肠功能紊乱，影响到脾胃运化水谷精微的功能，不能够将津液输送到舌面，就会导致舌苔发黑，并伴有大便干燥、小便黄赤等症状。可以遵医嘱口服牛黄清胃丸、藿香清胃胶囊等药物进行治疗；

3.寒湿困脾证：一般是由于长期处于寒冷潮湿环境中，或者是经常吃生冷的食物，导致寒湿之邪侵犯脾脏，导致脾阳受阻，就会导致舌苔发黑，并伴有肢体沉重、畏寒怕冷等症状。可以在医生指导下应用人参健脾丸、木香顺气丸等药物进行调理。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如阴虚火旺证等。如果还伴随其他不适，应及时就医诊治。