小孩老是拉大便好困难，可能是和年龄小、日常饮食结构不合理有关，也可能是和胃肠功能紊乱、便秘等原因有关，家长需要细心陪同，明确原因后进行针对性处理。

1、年龄小：由于小孩年龄小，胃肠道功能发育不完善，同时小孩活动量也比较少，肠道蠕动不规律，可导致排便困难。建议家长可以合理安排小孩的饮食，保证高蛋白饮食摄入，多吃鸡蛋、牛奶等，日常可以多增加活动量，促进胃肠道蠕动;

2、日常饮食结构不合理：如果小孩吃过多的油腻食物，如肥肉等，由于油脂不容易被消化，大量进入胃肠道内不能被吸收消化，可以出现排便困难的现象。建议清淡饮食，如喝小米粥、吃鸡蛋羹等，少吃油腻食物，还要多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃零食;

3、胃肠功能紊乱：如果小孩平时暴饮暴食或者进食过多的零食，可能导致胃肠功能紊乱，引起消化不良，大便在肠道内堆积不能排出，可以导致排便困难。建议规律饮食，少吃零食，也可以在医生指导下给予健胃消食片等药物治疗;

4、便秘：长时间不排便可能会导致大便干结，造成肠道蠕动减慢，出现排便困难的现象。建议家长可以适当带小孩做腹部热敷和按摩，以促进肠道蠕动，也可在医生指导下给予乳果糖口服溶液等药物治疗。

除了以上原因外，肠梗阻也会导致小孩出现排便困难的情况，建议及时带小孩到医院就诊，完善B超、血常规检查等明确诊断。