盐酸雷尼替丁和奥美拉唑的区别在于药物类型不同、作用机制不同、适应证不同，以及不良反应不同等。

1.药物类型不同：盐酸雷尼替丁属于H2受体阻滞剂，而奥美拉唑属于质子泵抑制剂；

2.作用机制不同：盐酸雷尼替丁通过与胃壁细胞上的H2受体结合，从而起到抑酸的作用。奥美拉唑则能够特异性地作用于胃黏膜壁细胞的H+K+-ATP酶，从而使胃内的酸性环境得到改善；

3.适应证不同：盐酸雷尼替丁主要用于治疗消化性溃疡、应激性溃疡及胃泌素瘤引起的高胃酸分泌状态。奥美拉唑可用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征等疾病；

4.不良反应不同：盐酸雷尼替丁常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、便秘、皮疹等。奥美拉唑常见不良反应为腹胀、口干、嗳气、头晕、头痛等。

此外，在使用上述两种药物时需要注意，对这两种药物过敏者禁用，孕妇慎用。如果患者需要服用以上两种药物进行治疗，建议先前往医院内科就诊，完善血常规检查、尿常规检查、心电图等相关检查，明确具体的病情后遵医嘱用药治疗。