风疹的鉴别诊断是怎样的

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风疹的鉴别诊断是怎样的

举报/反馈2023-08-02

风疹在临床上通常是指风疹块,是风疹病毒感染所致的急性传染病,起病较急,有发热、咳嗽、咽痛、食欲不佳等前驱症状,发热1-2天后出现皮疹。皮疹呈浅红色,稍稍隆起,大小约2MM左右,分布均匀。疹间有正常皮肤,躯干部皮疹稀疏,面部及四肢往往融合。可以通过临床表现、血清学检查、病毒分离检测等,进行风疹块的鉴别诊断。

1、临床表现:风疹块好发于面部、耳后、颈部、躯干,而四肢及手足皮疹较少,主要表现为高热、咳嗽、咽痛、食欲不佳、乏力、耳后和枕后淋巴结肿大。由于风疹块的皮疹呈浅红色,故在皮肤上可以见到浅色的皮屑,皮疹密集处,常有出血点,在出疹期时传染性最强;

2、血清学检查:风疹急性期和恢复期,特异性IgM抗体呈阳性,如果滴度≥1:512,或是恢复期抗体滴度逐渐下降,有助于诊断;

3、病毒分离检测:取发病期的新鲜血液或咽喉部分泌物,接种于免疫荧光细胞,进行病毒分离,若检测出风疹病毒即可确诊;

4、血清IgG抗体:人体感染风疹后,血清IgG抗体呈阳性,并终身存在,双份血清IgG抗体比第一份血清抗体升高超过4倍,有助于诊断。

此外,还可以通过风疹块的皮肤损害来进行鉴别,皮疹呈红色,边界清楚,稍隆起,皮疹迅速出现,时常伴有耳后、枕部淋巴结肿大。

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