神经衰弱可能会引起大便发黑，但并不一定是疾病因素所致。如果存在其他伴随症状，也可能是消化道出血所致，建议患者及时前往医院就诊，明确病因后尽早在医生指导下进行治疗。

1、神经衰弱：多是长期处于紧张和压力下，引起睡眠障碍导致，如果患者存在神经衰弱，可能会影响植物神经功能，导致胃肠功能紊乱，从而引起大便发黑的症状。此时与神经衰弱本身无关，可以到医院进行相关检查，在医生指导下使用安神补脑液或者谷维素片等药物进行调理;

2、消化道出血：神经衰弱患者如果存在消化道出血的情况，血液在肠道内停留时间比较长，氧化后可出现大便发黑的情况。但此时也不是神经衰弱本身所致，而是消化道出血引起，多见于胃溃疡或者十二指肠溃疡患者，可能是由于精神紧张或者饮食不当等因素所致。患者通常还会伴有呕血、腹痛等症状，需及时到医院进行检查，在医生指导下使用盐酸雷尼替丁胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗;

3、其他原因：部分患者如果存在溃疡性结肠炎、直肠癌等疾病，也可能会引起大便发黑。溃疡性结肠炎患者通常会伴有腹痛、腹泻等症状，直肠癌患者多会出现便血、腹痛等症状。这两种疾病均可能会导致肠道黏膜受损，引起出血，血液长时间在肠道内存留，就会出现大便发黑的情况。如果是溃疡性结肠炎所致，可以遵医嘱使用奥沙拉秦钠胶囊等药物进行治疗。如果是直肠癌所致，则建议及时进行手术切除治疗，术后配合放疗、化疗等综合治疗。