先干咳后有痰，可能是由于急性咽炎、支气管炎等上呼吸道感染性疾病引起。也有可能是由于肺炎、肺结核等下呼吸道感染性疾病导致。

一、上呼吸道感染

1.急性咽炎：主要是由细菌或病毒感染所引起的疾病，在发病初期会出现明显的咽喉部位干燥以及瘙痒的症状，并且还会伴随咳嗽的情况。随着病情的发展，会导致局部黏膜出现充血和水肿的现象，从而引发分泌物增多，因此就会出现先干咳后有痰的症状；

2.支气管炎：如果在日常生活中经常吸烟或者是吸入粉尘，可能会对支气管造成一定的刺激性，从而诱发炎症反应，导致患者出现剧烈咳嗽的情况。而当炎症逐渐加重时，则会进一步影响到正常的呼吸功能，使大量的分泌物流入到咽喉部，从而形成痰液，表现为先干咳后有痰。

二、下呼吸道感染

1.肺炎：通常是由于病原体入侵肺组织所引起的病变，比如金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。患病以后容易导致肺泡内出现渗出液，而且还有可能会导致肺部的通气换气功能受到影响，所以会引起咳嗽以及咳痰等症状；

2.肺结核：属于一种慢性传染性的疾病，通常是由结核分枝杆菌感染所致，可能与身体免疫力低下有关。该病具有一定的潜伏期，一般情况下不会出现任何症状，但也有部分人群会出现低热、盗汗、乏力以及食欲减退等症状。若未及时治疗，可导致结核分支杆菌侵犯胸膜，进而引起胸痛、咳嗽、咳痰等症状。

除上述情况外，还存在其他可能性疾病，如肺癌。建议患者前往医院呼吸内科就诊，通过胸部X线检查、CT检查等方式明确诊断。平时要保持良好的心态，避免精神压力过大，还要注意多休息，保证充足的睡眠时间，有利于促进恢复。