男性精弱精少不一定直接试管，可以先通过药物进行治疗。若药物治疗效果不佳，可以选择做试管婴儿，但试管婴儿的成功率与男性精弱精少的程度有关。

1、轻度精液弱精子症：此时男性精子数量、质量较好，可以直接做试管婴儿。临床上可以做人工授精，将精子打入女性宫腔内。也可以选择第二代试管婴儿，将精子直接放入体内，将卵子挑选出来，在体外与精子受精，然后培养成胚胎，再移植到宫腔内继续发育;

2、中、重度弱精子症：此时男性精子数量较少，无法正常受孕，如果选择做试管婴儿，需要较长的时间才能完成;

3、重度弱精子症：此时很多男性，都存在精子DNA碎片率过高或者畸形率过高等问题，即使女性经过试管婴儿治疗后，仍旧会受到影响。因此建议直接做试管婴儿，可以选择第三代试管婴儿，将精子和卵子都筛选出来，在体外完成受精过程，然后移植到宫腔内继续发育;

4、其他：如果男性存在严重的弱精子症，同时还存在少精症、弱精子症以及无精子症等问题，此时男性想要做试管婴儿，需要进行针对性治疗，如服用左卡尼汀口服液等药物提高精子活性。但如果存在梗阻性无精子症，应考虑做输精管再通术等方法治疗。

若男性精弱精少不一定直接试管，建议去医院就诊，经过医生的诊断和评估后再做试管婴儿。日常注意避免熬夜、戒烟酒等，适量增加富含锌元素的食物，如海带、牡蛎等。